Valor en el código cuando se desconoce realmente el código, documento CCD

Question

Actualmente estoy trabajando en la construcción de CCD para mi proyecto.

Tengo un problema en el código.Por ejemplo, permítame tomar un ejemplo de la sección de pagadores.

CONF-60:A covered party in a policy activity SHOULD contain exactly one participant / participantRole / code, to represent the reason for coverage (e.g. Self, Family dependent, student).
CONF-61:The value for “participant / participantRole / code” in a policy activity’s covered party MAY be selected from ValueSet 2.16.840.1.113883.1.11.19809 PolicyOrProgramCoverageRoleType DYNAMIC.

arriba es la línea que he copiado del documento oficial de HL7.

<code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="Self"/>

Se copió de la muestra del documento CCD.Ir a http://wiki.hl7.de/index.php/2.16.840.1.113883.5.111 Podemos ver que hay códigos.Pero mi sistema tiene valores para los cuales no puedo encontrar los códigos allí.

Por lo tanto, mi pregunta es si no puede obtener los códigos, puede usar el siguiente y aún producir un documento CCD válido

<code displayName="Organ Donor"/>

En otras palabras, ¿es necesario configurar el código y el sistema de código en el documento CCD?

Answer 1

No, esa línea en particular no será válida y sí, es necesaria. Estos códigos y sistemas de codificación son cómo otros sistemas o programas reconocerán el componente. Se basan en lenguaje estándar destinado a ser reconocido en todas las plataformas y aplicaciones de EHR, como Loinc (2.16.840.1.113883.6.1).

Todo el propósito de la C-CDA, como sugeriría el nombre "Continuidad de la Atención", es la transición perfecta de la información del paciente en un formato reconocible a otras organizaciones que pueden no utilizar la misma EHR.

Eche un vistazo a Smart CCDA Scorecard http://ccda-scorecard.smartplatforms. org / estática / ccdasorecard / # /

también, ¿qué sistema estás usando? Su sistema, especialmente para esos valores, debe tener el sistema de codificación correcto porque los valores "Self, MTH, FTH" son muy comunes para documentar cualquier información demográfica, seguro o relacionada con el paciente. De lo contrario, podría no cumplir con los requisitos de un EHR certificado.

Answer 2

Cuando el sistema de codificación no contiene un valor apropiado, puede usar un valor nulo y mostrar el texto, aunque el uso de tales es rechazado para ciertos elementos.Así que tu ejemplo debería realmente mirar algo así.

<code nullFlavor="OTH">
    <originalText>Organ Donor</originalText>
</code>

Pero en general, siempre debe intentar usar un código de concepto válido donde uno exista.Esa es la única forma en que logrará una interoperabilidad significativa con los sistemas de terceros.