Valor no código quando na verdade o código é desconhecido, documento ccd

Question

Atualmente estou trabalhando na construção de CCD para meu projeto.

Eu tenho um problema no código.Por exemplo, deixe-me dar um exemplo da seção de pagadores.

CONF-60:A covered party in a policy activity SHOULD contain exactly one participant / participantRole / code, to represent the reason for coverage (e.g. Self, Family dependent, student).
CONF-61:The value for “participant / participantRole / code” in a policy activity’s covered party MAY be selected from ValueSet 2.16.840.1.113883.1.11.19809 PolicyOrProgramCoverageRoleType DYNAMIC.

Acima está a linha que copiei do documento oficial hl7.

<code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="Self"/>

É copiado do documento ccd de amostra.Vou http://wiki.hl7.de/index.php/2.16.840.1.113883.5.111 podemos ver que existem códigos.Mas meu sistema tem valores para os quais não consigo encontrar os códigos.

Então, minha pergunta é: se não consigo obter os códigos, posso apenas usar o seguinte e ainda produzir um documento ccd válido

<code displayName="Organ Donor"/>

Em outras palavras, é necessário definir o código e o sistema de código no documento CCD?

Answer 1

Não, essa linha específica não será válida e sim – é necessária.Esses códigos e sistemas de codificação são a forma como outros sistemas ou programas reconhecerão o componente.Eles são baseados em linguagem padrão destinada a ser reconhecida em plataformas e aplicativos EHR - como LOINC (2.16.840.1.113883.6.1).

Todo o propósito do C-CDA, como o nome “continuidade de cuidados” sugere, é a transição perfeita das informações do paciente em um formato reconhecível para outras organizações que podem não utilizar o mesmo EHR.

Dê uma olhada no scorecard SMART CCDA http://ccda-scorecard.smartplatforms.org/static/ccdaScorecard/#/

Além disso, qual sistema você está usando?Seu sistema, especialmente para esses valores, deve ter o sistema de codificação correto porque os valores “SELF, MTH, FTH” são muito comuns para documentar qualquer informação demográfica, de seguros ou relacionada ao paciente.Caso contrário, poderá não atender aos requisitos de um EHR certificado.

Answer 2

Quando o sistema de codificação não contém um valor apropriado, você pode usar um NULO valor e mostrar o texto, embora o uso desse tipo não seja permitido para certos elementos.Portanto, seu exemplo deveria ser parecido com isto.

<code nullFlavor="OTH">
    <originalText>Organ Donor</originalText>
</code>

Mas, em geral, você deve sempre tentar usar um código conceitual válido onde houver.Essa é a única maneira de obter interoperabilidade significativa com sistemas de terceiros.